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唐县人民政府办公室 关于印发唐县建立现代医院管理制度 实施方案的通知
发布时间:2018-05-18     信息发布人:管理员

唐县人民政府办公室文件



唐政办〔2018〕67号


唐县人民政府办公室

关于印发唐县建立现代医院管理制度

实施方案的通知

     

县政府有关部门:

    《唐县建立现代医院管理制度实施方案》已经县政府同意,现印发给你们,请结合本单位实际,认真贯彻执行。

    

    

                         唐县人民政府办公室

                       2018年5月16日

唐县建立现代医院管理制度实施方案

     

    为加快推进现代医院管理制度建设,根据《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号)、《河北省政府办公厅关于印发建立现代医院管理制度实施方案的通知》(冀政办字〔2017〕145号)和《保定市政府办公厅关于印发建立现代医院管理制度实施方案的通知》(保政办函〔2018〕28号)精神,结合我县实际,制定本实施方案。

    一、指导思想

    坚持以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,把人民健康放在优先发展的战略地位,将公平可及、群众受益作为出发点和立足点,切实维护公立医院公益性;坚持政事分开、管办分开,试点先行、鼓励创新,实行民主管理和科学决策,不断提高医疗服务质量,充分调动医务人员积极性;加快医疗服务供给侧结构性改革,进一步完善多元化办医格局,实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进健康唐县建设奠定基础。

    二、基本目标

    2018至2019年,在唐县人民医院开展试点,县级公立医院分步实施,总结经验,逐步推开。到2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,促进社会办医健康发展,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

    三、主要任务

    (一)建立健全医院管理体系

    1、制定完善医院章程。医院要制定章程,包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设,以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用,以章程为统领,建立健全医院内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效率。

    2、健全民主管理制度。完善健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。医院研究经营管理、改制重组、与社会资本合作等重大问题时,应当充分听取职工意见。涉及职工切身利益的会议,必须有工会代表参加。推进院务公开,落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。

    3、完善医院决策机制。院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构,对讨论研究事项作出决定。在决策程序上,公立医院发展规划“三重一大”等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,须经医院党组织会议研究讨论同意,保证党组织意图在决策中得到充分体现。充分发挥专家作用,组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会,对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。医院党组织领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会,医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子。

    4、落实医疗质量安全管理制度。贯彻《医疗质量管理办法》,落实医疗质量安全院、科两级责任制。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。建立健全全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。严格落实首诊负责、三级查房、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理、医疗质量内部公示等制度。加强重点科室、区域、环节和技术的质量安全管理,推进合理检查、用药和治疗。

    5、拓展便民惠民服务范围。全县二级公立医院要在已经组建医共体的基础上,探索创新管理模式和运行机制。进一步改善医疗服务,推行日间手术、远程医疗、县乡分级诊疗模式。开展就医引导、检查结果推送、预约及转诊绿色通道、贫困人口先诊疗后付费等便民服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险’机制建设,妥善化解医疗纠纷。以人文服务为媒介,进一步转变服务理念,构建和谐医患关系。

    6、建立健全人员管理制度。建立健全人员聘用、岗位、职称和收入分配管理等制度。继续扎实推进编制制度创新改革。按照体现岗位差异、兼顾学科平衡、多劳多得、优绩优酬的原则,医院在核定的绩效工资总量内自主分配,可探索实施项目工资、协议工资、年薪制等分配方式。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

    7、规范人才培养培训管理制度。开展住院医师规范化、助理全科医生、全科医生转岗培训和农村订单定向生培养等工作。加强临床重点专科、学科建设,加快科技创新,提升医院核心竞争力。县级医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于一年。县级公立医院要积极为基层和边远贫困乡村培养人才。

    8、建立健全科研管理制度。加强临床医学研究,加快诊疗技术创新突破和应用,加大中西医适宜技术推广力度。加强和规范药物临床试验研究,提高医疗技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科交叉融合。建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度。

    9、健全完善经济运行管理制度。财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理。建立健全全面成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制。县级公立医院所有收支纳入部门预算统一管理,要强化成本核算与控制,2018年底前全面实施全成本核算管理。落实医院总会计师制度,必须设置总会计师岗位,总会计师进入医院领导班子、参与重大问题决策。建立财务信息公开制度,强化医院内部监督和考核。建立健全财务报告制度,推广注册会计师审计制度,审计结果作为绩效考核的重要依据。

    10、规范后勤管理制度。强化医院发展建设规划编制和项目前期论证,落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置适宜医学装备,建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索“后勤一站式”服务模式,推进医院后勤服务社会化。

    11、加快完善信息管理制度。强化医院信息系统标准化和规范化建设,完善服务管理、质量安全、药品耗材、绩效考核、廉洁风险防控等信息系统功能。加强信息系统集成平台建设,实现与区域信息平台互联互通,建立起医疗、医保、医药以及商业健康保险机构之间健康医疗数据互联互通机制,加快普及应用居民健康卡。加强医院网络和信息安全建设管理,完善患者个人信息保护制度和技术措施。医院要建立经费保障机制,加大信息化建设和运行维护经费的投入力度。

    12、推进医院文化建设。树立和弘扬正确的办院理念和职业精神,以继承、践行、弘扬、发展白求恩精神为抓手,推进医院精神文明建设,关心爱护医务人员身心健康,增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。

    13、强化绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全绩效考核指标体系,严禁给医务人员设定创收指标。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩,并作为职务任免的重要参考。

    (二)建立健全医院治理体系

    1、明确政府对公立医院的举办职能。积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式,通过组建由政府负责同志牵头,政府有关部门、部分人大代表和政协委员,以及其他利益相关方组成的医院管理委员会,强化政府举办职能,统筹履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。制定区域卫生规划和医疗机构设置规划,合理控制公立综合性医院数量和规模。全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策,充分发挥中医药优势,细化落实对中医医院的投入倾斜政策,逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。到2020年,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,基本理顺医疗服务比价关系。积极探索推行公立医院编制管理创新。取消公立医院的行政级别,卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,建立适应医疗行业特点的薪酬制度。推行公立医院院长目标年薪制,定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核,考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。

    2、落实公立医院经营管理自主权。公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务,行使内部经营管理自主权。落实用人自主权,可依照《保定市事业单位公开招聘工作人员暂行办法》有关规定,在编制总量内根据业务需要面向社会自主招聘工作人员。探索实行“四放一选”的招聘办法,放宽学历、专业限制,放宽年龄、工作年限限制,放宽开考比例限制,放宽分数线限制,同时加大选聘人才力度。对高层次人才和急需紧缺人才,可按规定采取选聘的方式组织招聘,由县人社部门核准后公示招聘结果,并报县卫生计生局备案。

    3、强化政府对医院的监管职能。建立健全综合监管制度和问责机制,强化卫生计生行政部门医疗服务监管职责,完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。深化医保支付方式改革,推行按病种医保支付,从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁举债建设和豪华装修,对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过10%。强化对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督。

    4、加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开,重点公开质量安全、价格、医疗费用等信息。加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用,引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索建立第三方评价机制。

    (三)切实加强医院党的建设

    1、健全完善党建制度体系。坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合,同步规划、同步推进。坚持把医院党组织活动与医院业务工作有机融合,牢固树立“党建+”理念,积极推进思想政治工作内容和载体创新。加强和完善党建工作领导体制和工作机制,合理设置工作机构,配齐配强工作力量,建立科学有效的党建工作督察考评体系,落实全面从严治党主体责任,推进党组织和党的工作全覆盖。

    2、发挥党组织领导核心作用。公立医院党组织要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导,把党的领导融入公立医院的治理结构,建立党政齐抓共管的工作机制,医院党组织主要负责人要履行党建第一责任人的职责,党组织班子成员要抓好党建工作“一岗双责”,通过充分发挥党组织的坚强领导核心作用,带动政治优势、组织优势、群众工作优势转化为医院竞争优势、创新优势和科学发展优势。

    3、加强社会办医党组织建设。按照“无的要有,有的要强”的要求,加大社会办医院党组织组建力度。批准设立社会办医的同时,坚持党的建设同步谋划,党的组织同步设立,党的工作同步开展。实行属地管理与主管部门管理相结合,建立健全社会办医院党建工作管理体制,规范党组织隶属关系。

    四、进度安排

    建立现代医院管理制度,整体分方案制定、试点推进、全面推开三个阶段进行。

    第一阶段:方案制定(2018年5月底前)。结合自身实际,及时建立组织领导机构,制定具体落实方案,明确目标、任务和保障措施等。

    第二阶段:试点推进(2018年6月-2019年12月)。唐县人民医院作为现代医院管理制度省级试点单位,要按照《方案》要求,先行先试,积极推进。县卫生计生局组织对试点工作开展情况进行监督指导、验收评估,适时推广扩面。

    第三阶段:全面推开(2020年1月-2020年l2月)。总结试点经验,完善政策措施,在全县范围全面建立现代医院管理制度,促进公立医院综合改革深化发展。

    五、保障措施

    (一)强化组织领导。县政府成立相应领导小组,负责制定具体的实施方案,明确目标任务和责任分工,完善落实督办制度。

    (二)搞好宣传培训。坚持正确的舆论导向,做好现代医院管理制度相关政策解读等工作,深入宣传改革政策、工作部署和推进成效,合理引导社会预期,为建立现代医院管理制度营造良好舆论环境。

    (三)注重培树典型。要组织有关部门密切跟踪工作进展,及时研究解决改革中出现的新情况、新问题。总结推广典型经验,及时将成熟经验上升为指导性意见或规定,有效发挥典型带动、示范引领作用,推动现代医院管理制度不断完善。

    (四)加强督导考核。县医改领导小组,将建立现代医院管理制度作为深化医改工作的重点内容,进行谋划、实施。加大督导考核力度,确保现代医院管理制度建设工作有序、有效推进。

    

    附件:唐县建立现代医院管理制度工作领导小组

    附件:

 唐县建立现代医院管理制度工作领导小组

     

      组 长:赵  华  县政府副县长

      成 员:高  航  县委宣传部主任科员

          黄省伟  县政府法制办主任

          马立川   县卫计局局长

          孙庆合   县财政局局长

          吕海振   县人社局局长

          安同生   县发改局局长

          曹忠杰   县编委办主任

          陈众信   县物价局局长

          康  健   县民政局局长

          田志杰   县市场监管局局长

          李继惠   县环保局局长

          张通信   县文广新局局长

          吴立国   县人民医院院长

          马国爱   县中医医院院长

    领导小组下设办公室,办公室设在县卫生和计划生育局,办公室主任由马立川同志兼任。


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